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Tout savoir sur l’anesthésie générale
Federico COSTANTINO • 30 septembre 2024
L'anesthésie générale est une pratique médicale courante utilisée pour permettre aux patients de subir des interventions chirurgicales sans douleur ni conscience de l'opération. Elle est nécessaire dans le cadre d’une intervention de chirurgie digestive et bariatrique. Le Dr Federico Costantino vous explique tout ce que vous devez savoir sur l'anesthésie générale, son déroulement, ses risques et ses effets secondaires.
Qu'est-ce que l'anesthésie générale ?
L'anesthésie générale est une technique d'anesthésie qui plonge le patient dans un état de sommeil profond. Pendant l'intervention, le patient est totalement inconscient et ne ressent aucune douleur. Cela permet au chirurgien de réaliser son intervention en toute sécurité et dans des conditions optimales. L'anesthésie générale est souvent utilisée pour les interventions chirurgicales majeures, comme la chirurgie de l’obésité.
Comment fonctionne l'anesthésie générale ?
Les étapes de l'anesthésie générale
L'anesthésie générale se déroule en plusieurs étapes :
- L'induction est la première phase de l'anesthésie générale. Elle consiste à administrer des médicaments, souvent par voie intraveineuse, qui vont rapidement endormir le patient. Ces médicaments peuvent inclure des hypnotiques, des analgésiques et des relaxants musculaires.
- Une fois que le patient est endormi, l'anesthésiste administre des médicaments supplémentaires pour maintenir l'état d'inconscience tout au long de l'intervention. Pendant cette phase, l'anesthésiste surveille attentivement les signes vitaux du patient, tels que la fréquence cardiaque, la tension artérielle et l'oxygénation, pour s'assurer que tout se déroule correctement.
- Après l'intervention, l'administration des médicaments est réduite, permettant au patient de se réveiller progressivement. Cette phase est contrôlée pour assurer un réveil en douceur et sans douleur. Le patient est ensuite surveillé de près jusqu'à ce qu'il soit complètement réveillé et que ses fonctions vitales soient stables.
Les types de médicaments utilisés
L'anesthésie générale nécessite différents types de médicaments pour endormir le patient et assurer une intervention sans douleur :
- Anesthésiques intraveineux : ces médicaments sont administrés par voie veineuse pour induire rapidement le sommeil.
- Anesthésiques inhalés : ces gaz anesthésiants sont utilisés pour maintenir l'anesthésie pendant l'intervention.
- Analgésiques : des médicaments analgésiques sont administrés pour contrôler la douleur pendant et après la chirurgie.
- Relaxants musculaires : ils permettent de relâcher les muscles et facilitent le travail du chirurgien, notamment lors de l'intubation.
Quels sont les risques et effets secondaires de l'anesthésie générale ?
Les risques immédiats
Bien que l'anesthésie générale soit généralement sûre, elle comporte certains risques, en particulier chez les patients souffrant de problèmes de santé préexistants :
- Réactions allergiques : certaines personnes peuvent avoir des réactions allergiques aux médicaments anesthésiques, bien que ces réactions soient rares.
- Difficultés respiratoires : l'intubation peut provoquer une irritation des voies respiratoires ou des complications plus graves, comme une aspiration pulmonaire.
- Complications cardiovasculaires : il peut y avoir un risque de troubles du rythme cardiaque, d'hypertension ou d'hypotension pendant l'intervention.
Les effets secondaires courants
Certains effets secondaires sont fréquents après une anesthésie générale :
- Nausées et vomissements : ce sont les effets secondaires les plus courants après une anesthésie générale. Ils peuvent être traités avec des médicaments antiémétiques.
- Maux de gorge : l'intubation, nécessaire pour maintenir une respiration adéquate pendant l'intervention, peut causer un mal de gorge temporaire.
- Fatigue et somnolence : il est normal de ressentir de la fatigue et une certaine somnolence après l'opération. Ces symptômes disparaissent généralement en quelques heures ou quelques jours.
Les risques à long terme
Bien que rares, certains effets secondaires peuvent persister après une anesthésie générale :
- Troubles cognitifs temporaires : certains patients, notamment les personnes âgées, peuvent éprouver des troubles de la mémoire ou de la concentration dans les jours suivant l'opération.
- Douleurs musculaires : des douleurs musculaires peuvent survenir, en particulier si des relaxants musculaires ont été utilisés pendant l'intervention.
Comment se préparer à une anesthésie générale ?
Consultation préopératoire
Avant une intervention nécessitant une anesthésie générale, une consultation préopératoire avec un anesthésiste est nécessaire. Lors de cette rencontre, le médecin évalue votre état de santé général, prend connaissance de vos antécédents médicaux, allergies et traitements en cours, et vous informe sur les risques et les précautions à prendre.
Instructions avant l'intervention
Votre anesthésiste vous donnera des instructions précises à suivre avant l'intervention, telles que :
- Jeûne préopératoire : ne pas manger ni boire pendant un certain temps avant l'opération pour réduire le risque d'aspiration.
- Arrêt de certains médicaments : certains médicaments peuvent interférer avec l'anesthésie et doivent être interrompus temporairement.
- Préparation physique : éviter de fumer et de consommer de l'alcool avant l'intervention, car ces habitudes peuvent affecter votre récupération.
L'anesthésie générale est une procédure essentielle pour permettre aux patients de subir des interventions chirurgicales en toute sécurité et sans douleur. Bien qu'elle comporte certains risques et effets secondaires, elle est généralement bien tolérée et contrôlée par une équipe médicale expérimentée. Si vous devez subir une intervention nécessitant une anesthésie générale, il est important de discuter de vos préoccupations avec votre chirurgien et votre anesthésiste pour vous préparer au mieux à cette expérience.
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