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La dérivation biliopancréatique : un an après, quels résultats ?

30 octobre 2024

La dérivation biliopancréatique est une technique de chirurgie bariatrique utilisée pour traiter l’obésité morbide. Elle combine une réduction de la taille de l’estomac et une modification du circuit digestif pour limiter l’absorption des nutriments. Un an après l’intervention, les patients constatent des changements significatifs dans leur poids, leur état de santé général et leur qualité de vie. 


Qu’est-ce que la dérivation biliopancréatique ?

La dérivation biliopancréatique est une chirurgie qui vise à réduire l’absorption des calories et des nutriments en modifiant le trajet des aliments dans le système digestif. L'estomac est d'abord réduit en taille, puis une grande partie de l'intestin grêle est contournée, ce qui limite l’absorption des graisses et des sucres.

Comment fonctionne la dérivation biliopancréatique ?

L’intervention combine deux aspects :

  • La gastrectomie partielle : une réduction de la taille de l’estomac pour limiter l’apport alimentaire.
  • La dérivation intestinale : un détournement de l’intestin grêle pour réduire l'absorption des nutriments. Cela entraîne une malabsorption, c'est-à-dire que le corps absorbe moins de graisses et de calories.



Les résultats un an après la dérivation biliopancréatique

Douze mois après l’intervention, les patients qui ont subi une dérivation biliopancréatique peuvent observer des résultats spectaculaires, tant en termes de perte de poids que d’amélioration de la santé.


Une perte de poids significative

La dérivation biliopancréatique est connue pour favoriser une perte de poids importante. En général, un an après l’opération, les patients perdent environ 60 % à 80 % de leur excès de poids. Cette perte de poids drastique est souvent plus rapide et plus marquée que celle observée avec d'autres techniques de chirurgie bariatrique, telles que l’anneau gastrique ou la sleeve gastrectomie, plus adaptées à une obésité non morbide. 


La réduction de l'apport alimentaire, combinée à la malabsorption, conduit à une perte de poids continue tout au long de l'année suivant l'opération. Pour maintenir ces résultats, il est crucial d’adopter de nouvelles habitudes alimentaires et un mode de vie actif.


L’amélioration des comorbidités

L’un des avantages majeurs de la dérivation biliopancréatique réside dans l'amélioration des conditions de santé associées à l’obésité. Un an après l’intervention, on observe souvent une rémission ou une amélioration des maladies suivantes :

  • Diabète de type 2 : de nombreux patients voient leur taux de glycémie revenir à des niveaux normaux ou près de la normale sans traitement médicamenteux.
  • Hypertension artérielle : la baisse de la pression artérielle est un effet courant, réduisant le risque de complications cardiovasculaires.
  • Apnée du sommeil : la perte de poids permet de soulager la respiration nocturne, améliorant ainsi la qualité du sommeil.
  • Douleurs articulaires : la réduction du poids corporel allège la pression sur les articulations, notamment au niveau des genoux et des hanches.


La qualité de vie après une dérivation biliopancréatique

Outre les bénéfices sur la santé physique, la dérivation biliopancréatique a des effets positifs sur la qualité de vie des patients. Un an après l’intervention, les patients rapportent souvent un mieux-être global.


Une amélioration de l’image corporelle

Après avoir significativement perdu du poids, les patients retrouvent une meilleure confiance en eux. L’amélioration de l’image corporelle joue un rôle central dans l’estime de soi et permet de se sentir plus à l’aise dans les activités quotidiennes.


Une plus grande mobilité

La perte de poids améliore également la mobilité. Des tâches autrefois difficiles, comme monter des escaliers, marcher sur de longues distances ou pratiquer une activité physique, deviennent beaucoup plus faciles. Cette nouvelle mobilité permet aux patients de reprendre une vie plus active, essentielle pour maintenir les résultats obtenus.


Les défis rencontrés après un an

Bien que la dérivation biliopancréatique présente de nombreux bénéfices, certains défis subsistent un an après l’intervention. Il est important d’en être conscient pour maintenir les résultats à long terme.


La malabsorption et les carences nutritionnelles

En raison de la malabsorption des nutriments, les patients doivent suivre un régime alimentaire strict et prendre des suppléments de vitamines et de minéraux à vie. Les carences en fer, en calcium et en vitamines liposolubles (A, D, E et K) sont fréquentes et des contrôles réguliers sont indispensables pour éviter des complications à long terme.


Les changements alimentaires

Les patients doivent également apprendre à ajuster leurs habitudes alimentaires. Les portions doivent être plus petites et les aliments riches en graisses et en sucres doivent être évités, car ils peuvent provoquer des troubles digestifs, comme des diarrhées ou des douleurs abdominales.


Conclusion

Un an après une dérivation biliopancréatique, les résultats en termes de perte de poids et d’amélioration de la santé sont souvent très positifs. L’engagement à suivre un mode de vie sain et un suivi médical régulier sont essentiels pour maintenir ces résultats sur le long terme. Si vous envisagez une dérivation biliopancréatique ou si vous souhaitez en savoir plus sur cette intervention, n’hésitez pas à consulter le Dr Federico Costantino pour discuter des options qui s’offrent à vous.

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